牙齒變色的原因很多，一般而言可以分為：外因性及內因性。
1.外因性：牙齒牙釉質表面的染色，常因於患者食用含高色素的食物或飲料，如茶或咖啡，易造成牙齒表面變褐或黑。另外吸煙或嚼食檳榔者常會造成齒頸部，尤其是舌側面的深褐色染色。
2.內因性：為齒質本身顏色的改變。
治療方面須考量導致牙齒變色的真正原因，才能作有效的處置，方法可區分下列幾種方式：超音波洗牙、牙齒表面打磨拋光、以化學藥劑漂白、及贗復物的製作等……。
1.超音波洗牙：主要針對因口腔衛生不佳、牙菌斑堆積及飲食習慣等而導致牙齒染色。
利用超音波去除牙齒表面的附著物，來達成牙齒美白的效果。
2.牙齒表面打磨拋光：應用於初期蛀牙或發育性染色斑點，使用磨亮膏或打磨鑚針來完成表面磨光的工作，再塗氟處置以保護牙齒表面。
3.化學藥劑美白：主要用於無法經由以上兩項無法達成美白效果的牙齒。
4.贗復物的製作（鑲面或陶瓷牙冠）：修磨牙齒來製作贗復物以恢復美觀，此方式對齒質及牙髓的傷害是不可避免的結果，製作過程中的每個步驟都要謹慎的處理，才能符合生物、美觀及機械的要求；因此，贗復物的製作是治療計畫中最後的選擇。
化學藥劑美白是利用過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等，藉由氧化作用把沈積在牙齒表面上的有機色素分解來改善牙齒的色澤，方法可區分為非活性與活性牙齒的漂白
1.非活性牙齒的漂白：針對根管治療完成的牙齒，治療方式是在變色牙齒的牙髓腔內放置30%過氧化氫混入過硼酸鈉（sodium perborate）糊劑，一周後回診再置換過硼酸鈉糊劑，重複2∼3次的療程後，一般都能達到牙齒顏色變白
2.活性牙齒的漂白：
(1)於診所內治療方式：利用橡皮障或牙齦保護劑等方式下，把30∼50％ 的過氧化氫藥劑均勻塗布在牙齒唇側面，再以不同光源照射進行漂白。常用的光源包括鹵素光、雷射、電漿光或發光二極體等，目前甚為流行的冷光漂白，就是以發光二極體為光源，由於這類光源不會額外產生熱能，故稱為冷光。無論合併何種光源進行漂白，主要目的莫過於縮短治療的時間，提高漂白效率。
(2)在醫師指導下居家使用藥物方式：首先需套取齒模，製成個人專屬牙托，然後遵從牙醫師指示把漂白藥劑置於牙托內自行在家中配戴，每天配戴8 小時，來達到漂白牙齒的作用。此方法提高了治療的方便性及安全性，因而成為最被廣為使用的漂白牙齒的方式。
參考資料：http://www.ncku.edu.tw/dentist/05_inform/i_endo_blench.htm
2015/06/01 呂宛柔 發表
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